Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.
Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.
На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.
Программа ведения беременности в 1 триместре
Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.
На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.
В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.
Программа ведения беременности включает:
В последнее время также рекомендуют проверять уровни ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 на ранних сроках беременности. Патология щитовидной железы с изменением концентрации данных гормонов может стать причиной не только потери беременности, но и неправильного развития мозга у плода в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.
ОАМ. Данный анализ является скрининговым для выявления группы риска развития воспаления мочевыделительной системы. В более поздних сроках данное исследование направлено на определение потери белка с мочой. Но на ранних сроках чаще диагностируется бактериурия, лейкоцитурия.
Цитологическое исследование соскоба из экзо- и эндоцервикса, ПАП-тест традиционным методом. Данный анализ обычно проводится при постановке на учет для исключения наличие патологии шейки матки, которая может стать более выраженной во время беременности из-за иного гормонального влияние. При наличии показаний врач может дополнить обследование исследованием ВПЧ, а также назначить проведение расширенной кольпоскопии.
Перечень обязательных исследований
Биохимический анализ крови с основными параметрами (глюкоза, общий белок, билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ). В этом анализе особое внимание отводится уровню глюкозы, так как в последнее время все чаще диагностируется ранний гестационный сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в первом триместре станет противопоказанием для проведения обязательного исследования- глюкозотолерантного теста — во втором триместре беременности.
ОАК. При наличии признаков анемии, которая часто встречается во время беременности, может быть показана дополнительная диагностика: сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Существуют обязательные исследования, на которые указывает специальный приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации. К ним относят:
Исследование свертываемости крови поможет выявить склонность к тромбозам, что может стать причиной потери беременности в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.
В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].
alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
В начале беременности женщина может принимать препараты кальция и железа для правильного развития ребенка. Одним из побочных явлений может стать развитие запора уже в первом триместре беременности 5 . Появляются первые изменения гормонального фона, повышается уровень прогестерона, что может приводить к задержке стула 4 . Если раньше стул был нормальный, то теперь он может стать нерегулярным, возможны первые признаки запора.
Особое внимание на проблему запора и нерегулярного стула стоит обратить тем женщинам, которые сталкивались с проблемой запора еще до беременности. Во время беременности им стоит отнестись к работе кишечника внимательнее, заранее продумать план действий, так как использование слабительных средств во время беременности ограничено.
Первый триместр
Почему запору уделяется такое пристальное внимание? При нарушенной работе кишечника меняется его микрофлора. Это может плохо сказаться на составе микрофлоры родовых путей, что особенно важно при естественных родах 3 . Кроме того, кишечник считается не только органом пищеварения, но и частью иммунной системы организма.
С запором во время беременности сталкивается почти каждая третья женщина 1 . Обычно симптомы запора становятся ярко выраженными к 3 триместру. Но первые тревожные звонки могут появляться уже на 12 неделе 1 . Бывает, что после родов симптомы продолжают доставлять беспокойство.
Поэтому оптимальным средством для лечения запоров в период беременности и кормления может быть слабительное Дюфалак ® из группы осмотических препаратов с мягким механизмом действия ввиду следующих свойств:
Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности за исключением случаев, когда препараты специально назначает врач, и избегать любых лекарственных средств, кроме препаратов, соответствующих первой группе из вышеперечисленных.
Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности
3. Другие препараты, которых следует избегать.
Все лекарственные препараты условно можно разделить на пять следующих групп
Лекарства, которые не рекомендуется применять во второй половине беременности
Основным источником этих веществ для человека является пища. Некоторые витамины также синтезируются организмом из преметаболитов (например, витамин А образуется из каротина). Среднестатистический взрослый человек в целом способен обеспечить себе суточную норму потребления этих веществ, не используя специальные добавки.
Рекомендуемые витамины во время беременности (1 триместр):
Нужно ли пить витамины во время беременности?
В период вынашивания ребенка будущая мама испытывает повышенную потребность в питательных и вспомогательных веществах. Поэтому ей необходимо знать, какие витамины пить во время беременности, где они содержатся и какова их суточная норма потребления. Это естественно, ведь в ней развивается новая жизнь.
На рынке представлены как неспециализированные витаминные комплексы, так и разработанные именно для беременных. Врачи рекомендуют выбирать вторые — их состав наиболее соответствует потребностям будущей матери и ее ребенка. Разумеется, перед этим необходимо проконсультироваться у специалиста. Вполне возможно, что вам будет достаточно курса фолиевой кислоты и железа, и прием витаминов во время беременности лишь приведет к их передозировке, которая не менее вредна, чем дефицит.
К необходимым при беременности веществам также стоит отнести полиненасыщенные жирные кислоты групп Омега-3 и Омега-9. Они входят в состав поливитаминных комплексов, выпускаются отдельно или включены в состав обычных продуктов питания (например, льняного семени, морепродуктов, рыбьего жира, икры и т. д.).
При наличии острых инфекционных заболеваний обследование откладывают до полного выздоровления.
Справка! Гестоз — это состояние, которое опасно своими осложнениями — эклампсией и преэклампсией. Эти патологии характеризуются нарушениями мозгового кровообращения и при отсутствии лечения представляют серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.
Расшифровка результатов
Для получения максимально точного результата необходимо придерживаться определенных правил подготовки к исследованию. За день до взятия крови следует соблюдать особую диету, которая подразумевает исключение из рациона ряда продуктов питания:
В ряде случаев повышение уровня Д-димера может наблюдаться при некоторых хронических заболеваниях, нередко протекающих бессимптомно. К ним относятся:
Важно! Повышение D-димера иногда может быть одним из первых признаков начинающейся отслойки плаценты. Симптомы: тянущая боль в области живота различной степени интенсивности, выделения с примесью крови, тошнота и головокружение. Появление этих признаков требует немедленного оказания медицинской помощи!
Кроме этого, во время беременности важно вовремя лечить любые воспалительные процессы. Все системы организма взаимосвязаны. Например, обычная простуда может стать причиной острого пиелонефрита или другого серьезного заболевания.
У небеременных женщин желтое тело рассасывается за две недели до менструации. В период вынашивания ребенка оно существует до 10-12 недель гестации, после чего временная железа перестает существовать и ее функции выполняет плацента.
Функционирование желтого тела обеспечивает гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8 день после слияния мужской и женской гамет. ХГЧ усиливает синтез половых гормонов и кортикостероидов, производимых в коре надпочечников.
Иммунная система
После зачатия ребенка происходят глобальные физиологические изменения в организме женщины. Большие перемены наблюдаются в работе эндокринной системы. Подавляется выработка гормонов передней доли гипофиза, которые отвечают за формирование и развитие фолликула в яичнике. Формируется желтое тело — гормонопродуцирующая железа, выполняющая ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках.
Первый триместр беременности — важный период, когда формируется организм и закладываются основные системы будущего малыша. В этой статье мы рассмотрим, что происходит в женском организме и как развивается эмбрион в начале беременности.
На начальных сроках беременности изменяется работа щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах и начинает синтезировать больше гормонов, которые важны для развития эмбриона.
Практически все женщины во время беременности подвержены резким эмоциональным перепадам, ведь изменение гормонального фона влияет на работу центральной нервной системы. Психоэмоциональное состояние беременной часто ухудшается во время токсикоза. В связи с этим у беременной могут возникать:
Можно воспользоваться мягкими пилингами с фруктовыми кислотами, так как они имеют местное воздействие.
Тепловые и крио-процедуры беременным категорически противопоказаны, равно как и те, что подразумевают использование какой-либо дополнительной техники( например, газожидкостный пилинг, микротоковая терапия)
Конечно, в каждом случае подбором процедур нужно заниматься индивидуально с врачом. Необходима консультация гинеколога, могут потребоваться дополнительные обследования и анализ крови. Даже самые безопасные косметические процедуры проводятся только в том случае, если беременность протекает нормально.
Во период беременности кожа становится капризной (сухость, зуд, раздражение), обладает хорошей проникающей способностью ( т.е через кремы и маски все активные вещества попадают к малышу). Происходит нарушения барьерных функций кожи на фоне дисбаланса эстрогенов и прогестерона во время беременности.
Любые инъекции во время беременности и лактации запрещены. Влияние многих веществ на протекание беременности неизвестно.
Типичные для беременных пигментные пятна на коже связаны с повышенным образованием меланина, самостоятельно проходят после родов и не требуют специального лечения.
Также по причине болевых ощущений нежелательно проводить механическую чистку лица. Чистку лица лучше делать с помощью масок и пилингов. Кроме того, при чистке может быть занесена инфекция в кровь.
«Двойной тест»
Если уровень бета- ХГЧ повышен, это может говорить о:
Что исследует биохимический скрининг?
Проводят с 10-й по 14-ю недели беременности (оптимальное время- с 11-й по 13-ю недели).
Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:
Комбинированный скрининг
Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.
Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты – они могут вызвать нарушение развития плода.
Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.
Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.
Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.
Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.
